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国内空难损害赔偿简明指引(八)——遇难人员的工伤赔偿

发布日期:2022-03-31 浏览次数:153

文|王兴尧、周艳丽

在之前的文章中,我们介绍了空难后的赔偿问题,航空公司(承运人)、保险公司、飞机制造商都是赔偿义务人,通常保险公司依据保险合同所做的的理赔是最快的,航空公司和飞机制造商的赔偿通常需要在事故调查报告出具后才能确定,赔偿的周期会比较长。

根据银保监会官网披露,“3.21”东航MU5735航空飞行器事故后,截至3月29日,财产保险方面,承保飞机机身的人保财险、太保财险、平安财险、国寿财险合计向东方航空公司预付保险赔款1.16亿元。人身保险方面,相关保险公司根据客户报案情况,积极开展保险理赔工作,目前已有11家公司向遇难人员家属支付14笔赔款,金额合计1485万元。

除了以上赔偿之外,还有一种赔偿,就是工伤赔偿。

一、遇难人员能认定为工伤吗?

1、机上恰逢出差的职工遇难属于工伤吗?

根据《工伤保险条例》第十四条的规定:“职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:......(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的......”。

2、机组人员遇难属于工伤吗?

根据《工伤保险条例》第十四条的规定,职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的......

因此,如果机上因公出差旅客和机组人员基本上可以是认定为工伤,应当由社会保险机构或用人单位承担工伤赔偿。

二、工亡赔付标准是多少?

工亡赔偿的标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金三项费用。

1、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,按国家统计局发布2021年城镇居民人均可支配收入47,412元计算,为948,240元;

2、丧葬补助金:丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资(视地方),比如,北京2020年度社平工资112,886元/年,则丧葬补助金为56,443元(2021年数据尚未公布);

3、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。

以上视职工本人情况而定,例如,遇难者生前月工资10,000元,有配偶(无劳动能力)、父母(父亲退休,母亲无业且残疾)、子女二人(均未成年),其配偶抚恤金4,000元,母亲3,000元,子女各3,000元,但核定总额高于10,000元,最终为10,000元。

三、如何提起工伤认定?

(一)需在什么期限内提出申请

1、用人单位一方的申请时限

所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。

特别注意:依据《工伤保险条例》第17条规定,如果单位没有这30日内提交工伤认定申请,在此期间发生的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

2、劳动者一方的申请时限

用人单位未在规定的时限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按照本办法第四条规定提出工伤认定申请。

3、超过1年申请期限的特别规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》,由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。

有下列情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:(1)不可抗力;(2)人身自由受到限制;(3)属于用人单位原因;(4)社会保险行政部门登记制度不完善;(5)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。

(二)需提交什么材料?

根据《工伤认定办法》的规定,提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。 并提交下列材料: 

1、劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料; 

2、医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),此处也包括事故情况说明及死亡证明。

(三)社保部门多长时间受理?

社会保险行政部门收到工伤认定申请后,应当在15日内对申请人提交的材料进行审核,材料完整的,作出受理或者不予受理的决定。材料不完整的,应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后,应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。

(四)多长时间作出工伤认定?

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定,出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。对于事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。自工伤认定决定作出之日起20日内,将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工(或者其近亲属)和用人单位,并抄送社会保险经办机构。

(五)如果用人单位未缴纳工伤保险,谁来赔偿?

根据《工伤保险条例》规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

四、工伤保险待遇赔偿和其他民事赔偿是否可以兼得?

(一)工伤保险待遇赔偿和航空公司民事赔偿是否可以兼得?

前文《国内空难损害赔偿简明指引(四)——国内航空运输承运人赔偿责任问题》已介绍过航空公司对每名旅客赔偿责任的赔偿责任问题。不管旅客有没有买保险,这些赔偿都是可以得到,属于法定责任保险。

根据最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或者其亲属在获得民事赔偿后是否可以获得工伤保险补偿问题的答复》,工伤职工或其近亲属获得民事赔偿后,可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定,向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。因此,除了医疗费外,受害者或者其近亲属应该得到“双赔”,即可以同时主张工伤保险待遇赔偿和民事赔偿。

(二)工伤保险待遇赔偿和保险公司的商业保险赔偿是否可以兼得?

保险公司所承担的赔偿,包括航空意外伤害险,乘客自身投保的各类意外险、意外医疗保险、终身寿险、定期寿险等包括意外身故、伤残责任的险种。

对于买了航空意外险的乘客,保险公司根据与乘客订立的航空意外险合同进行赔偿,空难死亡乘客指定的受益人或者家属可以依法获得保险赔偿。航空意外险的保额根据投保确定金额。

《最高人民法院公报案例》(2017年第二期)刊登了“安民重、兰自姣诉深圳市水湾远洋渔业有限公司工伤保险待遇纠纷案”,裁判要旨是:用人单位为职工购买商业性人身意外伤害保险的,不因此免除其为职工购买工伤保险的法定义务。职工获得用人单位为其购买的人身意外伤害保险赔付后,仍然有权向用人单位主张工伤保险待遇。意味着商业保险的赔付不影响主张工伤保险待遇损失。



国内空难损害赔偿简明指引(七)——遇难者精神损害赔偿问题